O ciclo menstrual acompanha as mulheres durante grande parte da sua vida, mas nem todas têm facilidade em administrar as mudanças de humor, cólicas, fluxo e período fértil.

Uma pesquisa da Febrasgo – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, mostrou que mais da metade das mulheres não gostam de menstruar.

No entanto, conhecer o próprio corpo e as características do seu ciclo, além de ir ao ginecologista regularmente é fundamental para lidar de forma mais tranquila com a menstruação.

Fases do ciclo menstrual

Todo mês o corpo feminino se prepara para a gravidez e, se ela não ocorre, a membrana interna do útero (endométrio) passa por uma descamação que é eliminada através do fluxo menstrual. 

O ciclo menstrual dura em média 28 dias, mas pode variar de 21 a 35 dias. O período deve ser contado do dia em que a mulher menstrua até o dia anterior à próxima menstruação e se divide em quatro fases:

Menstruação: é o período de descida do fluxo, em que o corpo expulsa o tecido uterino que se desprendeu, juntamente com sangue. Dura, em média, de 3 a 6 dias.

Fase proliferativa ou folicular: nessa fase os hormônios estimulam o crescimento dos folículos dos ovários e a preparação do endométrio para receber o óvulo fecundado. Ocorre entre a menstruação e a ovulação.

Ovulação: geralmente ocorre na metade do ciclo e marca o período fértil. Nessa fase do ciclo o óvulo é liberado pelo ovário e segue até as trompas para ser fecundado e chega ao útero, onde se implanta. 

Ocorre normalmente no meio do ciclo, mas não é uma regra absoluta. É difícil calcular o período fértil em casos de menstruação irregular.

Fase lútea ou secretora: começa logo após a ovulação. Ocorrem alterações endometriais (parte interna do útero) visando a implantação do embrião.

Quando não acontece a gestação, o corpo lúteo regride e, paralelamente, ocorre a descamação endometrial (menstruação), e assim começa um novo ciclo.

Características do período fértil

O período fértil é a fase em que a mulher tem maior probabilidade de engravidar, quando não faz uso de métodos contraceptivos. É muito importante saber identificar a fase de ovulação, principalmente quando deseja engravidar.

Além de fazer o acompanhamento de todo o ciclo, recomenda-se estar atenta a alguns sinais que o corpo dá quando se inicia o período fértil:

• A vagina apresenta uma secreção transparente e sem cheiro, que pode ser bem líquida ou um pouco mais espessa, como clara de ovo.
• A mudança hormonal promove um leve aumento da temperatura corporal.
• Da mesma forma, os hormônios aumentam a libido e a mulher fica mais disposta ao sexo.
• Pode ocorrer algum desconforto no baixo ventre, parecido com cólicas menstruais.

Distúrbios do ciclo menstrual

Padrões normais de sangramento: Os padrões normais para a menstruação são:

• Quantidade: perda sanguínea em torno de 40 ml (25 – 70 ml);
• Duração: 2 a 7 dias de fluxo;
• Frequência dos fluxos: entre 24 e 35 dias.

O mais importante é a queixa da mudança de padrão pois, em geral, uma paciente apresenta os mesmos parâmetros durante toda a sua vida reprodutiva.

Padrões anormais de sangramento: Os distúrbios do ciclo menstrual provocam instabilidades nesse período e causam preocupação entre as mulheres. Eles apresentam-se em forma de sangramento anormal ou alterações de padrão. Essas irregularidades podem vir como:

Polimenorréia: sangramento uterino em intervalo inferior a 24 dias;

Oligomenorréia: sangramento uterino em intervalo superior a 35 dias;

Menorragia: volume maior que 80 ml ou sangramento por mais de 7 dias.

Metrorragia: sangramento com intervalos irregulares, com volume e duração variáveis.

Menometrorragia: sangramento prolongado ocorrendo em intervalos irregulares.

Sangramento de escape, intermenstrual ou spotting: sangramento uterino de pequeno volume precedente ao ciclo menstrual regular.

Se o seu ciclo menstrual apresentar alguma alteração,seja ela no tempo de duração ou no fluxo, o ideal é conversar sobre isso com seu ginecologista. A consulta ginecológica é o melhor lugar para tirar suas dúvidas!